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大承气汤为临证常用之方

大承气汤为临证常用之方

-->-->-->大承气汤为临证常用之方大承气汤为临证常用之方清代医家郑钦安以其独特的医学理论独步医林,成“火神派”开山鼻祖。

人皆知郑氏善用附子,可谓识附子、懂四逆汤者,不知郑氏也善用大黄,也是识大黄、懂大承气汤者。 清代医家郑钦安以其独特的医学理论独步医林,成“火神派”开山鼻祖。

人皆知郑氏善用,可谓识附子、懂四逆汤者,不知郑氏也善用,也是识大黄、懂大承气汤者。 郑氏在《医理真传》中指出:“观仲景于三阴阴极之症,专以四逆汤之附子,挽先天欲绝之真火,又以之辛热助之,即能回生起死于三阳阳极之症,专以大承气汤之大黄,以救先天欲亡之真阴,又以之寒咸助之,即能起死回生仲景立法,只在这先天之元阴、元阳上探取盛衰,不专在后天之生克上追求,附子、大黄,诚二症之大柱脚也。

”郑钦安在谈到大承气汤时说:“仲景立法,就在这元阴、元阳上探盛衰,阳盛极者阴必亡,存阴不可不急,故药之分两不得不重。

阴盛极者阳必亡,回阳不可不急,故四逆汤之分两,亦不得不重。

二方皆有起死回生之功,仲景一生学问,阴阳攸分,即在二方见之也。

”医以救人,在其漫长的发展过程中,历代医家为后人留下了很多起死回生之法、起死回生之方。

但,时至今日,中医所面对的需要起死回生的病人毕竟有限,而更多的是门诊上排队候诊的、与死亡远不沾边的病人。 大承气汤,如果按《伤寒论》中所记录方证使用,在临证中所用机会确实不太多。

而笔者在读《医理真传》时,见有“然未至里实之盛者,亦可改分两以施之”一语,由此悟出,大承气汤改分量,可不必受阳明病攻下之诸多适应证与禁忌证的羁绊,大承气汤也可成为临证常用之方。 临证对于这类食积化热而无明显表证之患儿,喜用大承气汤小剂量攻下,多收立竿见影之效。

当然,如此用方的前提是患儿体质壮实。

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